Det bedste clear aligner materiale
- Jesper Hatt DDS
- 23. aug.
- 7 min læsning
Alle tandlæger vil kende “hemmeligheden” bag det bedste materiale til clear aligners - uanset om det er PETG’s crystal clarity, SmartTrack®’s gentle resilience, eller de futuristiske og lovende 3D‑printede skinner. Jeg forstår fuldt ud hvorfor jeg hver måned bliver mødt af spørgsmålene. Derfor får du det her i denne uges blogosplag:
En direkte sammenligning af markedets førende aligner‑materialer: styrker, svagheder og optimale anvendelsesmuligheder.
Indsigt i bløde vs. stive materialer: hvorfor fleksible materialer er suveræne til kronebevægelser, mens stive plast varianter styrer rodbevægelsene bedre.
Et kig mod 3D‑printede aligners: de banebrydende muligheder og de praktiske komplikationer du bør kende til.
Et reality‑check på materialefokus: hvorfor jagten på marginale forskelle i plast kan være spild af din tid, og hvad du bør prioritere i stedet.
En trin‑for‑trin‑guide til at matche dit valg af materiale (og trimline‑design) med dit workflow, din softwareplatform og lokale support.
Læs videre for at finde ud af, hvilke alignermaterialer der fungerer bedst i specifikke situationer, og hvorfor du altid vil opnå de mest markante forbedringer af dine behandlingsresultater ved at mestre behandlingsplanlægning og softwaren du arbejder i.
Gennemprøvede klassikere: PETG og TPU (SmartTrack®)
PETG (polyethylenterephthalatglycol):
PETG er meget udbredt i tidlige alignere (f.eks. EX30®) og har fremragende gennemsigtighed og stivhed, hvilket sikrer præcise tandbevægelser. Dens mekaniske og optiske egenskaber gør det til et pålideligt valg til forudsigelig PMC-behandling.
SmartTrack® (termoplastisk polyurethan):
SmartTrack® blev introduceret af Invisalign i 2013 og har forbedret elasticiteten og materialets formstabilitet i forhold til PETG, hvilket giver en bedre pasform og mildere kræfter. Kliniske undersøgelser viser angiveligt, at den flerlagede PU-struktur øger patient-komforten og kontrollen over kronebevægelser, hvilket skulle føre til færre revisioner under behandlingen.
Væsentligt: Uanset om du vælger PETG eller TPU, kan du opnå fremragende resultater med begge konventionelle materialetyper, så længe din planlagte staging, biomekanik og forankringsstrategi er korrekt.
Bløde vs. hårde aligner-polymerer: Kronebevægelse vs. rodkontrol
Når du vælger et aligner-materiale, er det afgørende at forstå dets mekaniske egenskaber for at opnå forudsigelige resultater. Kliniske og in vitro-undersøgelser tyder på, at blødere skinner med lav hårdhed er bedre til at vippe kroner, mens stivere materialer med høj hårdhed er bedre til at styre rodbevægelser.
Kronebevægelse: Bløde, fleksible skinner
PET‑G eller TPU‑blandinger (skinnetykkelse ≈ 0,5 mm) tillader blide, kontinuerlige kræfter, der er ideelle til kontrolleret kipning og mindre rotationer.
Et klinisk forsøg: I et in vitro‑forsøg fremkaldte tynde PET‑G‑aligners i gennemsnit 2,8 mm bevægelse af den incisale del af test tændrne, men næsten ingen apical bevægelse (–0,2 mm) hen over testperioden. Denne “rene tipping” synes atlsp at være god til finjustering af den coronale del.
Fordele:
Øget komfort og lettere indsættelse for patienten
Lavere kraftpåvirkning pga. elasticitet reducerer ømhed
Effektiv til simple korrektioner og finishbevægelser
Ulemper:
Utilstrækkelig stivhed til translation eller torque
Større risiko for uønsket relapse ved komplekse og langvarige behandlinger
Er du klar til at tage din aligner-behandling til det næste niveau?
I vores nye bog, Mastering Aligner Orthodontics, Gennemgår vi ekspertstrategier og giver trin-for-trin vejledning i gennemtestede metoder til at mestre tandbevægelser med clear aligners. Uanset om du bruger SureSmile, Invisalign eller et andet globalt aligner-system, er denne bog din ultimative ressource til at opnå forudsigelige og forudsigelige resultater. Fra diagnose og behandlingsplanlægning til digital planlægning med enten SureSmile, Invisalign, ClearCorrect eller Spark, inklusive "how to"-vejledninger til hvert system - så er det hele afdækket i bogen.
Styrk din klinik og lever den exceptionelle behandling, dine patienter fortjener.
Rodbevægelse: Hårde, stive materialer
Stive materialer (tykkelse ≥ 0,75 mm), såsom avanceret PET‑G eller flerlaget TPU (SmartTrack®), skaber de kraftmomenter, der er nødvendige for reel rod‑torque og translationer.
Klinisk studie: Tykke PET‑G‑aligners gav signifikante rodbevægelser (1,2 mm) med minimal kroneforskydning (–0,1 mm), hvilket tyder på effektiv kontrol over rodbevægelser (p < 0,001).
Fordele:
Mest præcise kontrol over rodbevægelser
Bevarer sin form over længere tid
Forbedrer præcision i staging
Ulemper:
Stivere aligners kan føles klodsede i munden og kan medføre behov for trimning af kanterne.
Behov for flere kræfter ved indsættelsen kan gøre dem ubehagelige at tage på indledningsvist i behandlignen.
Balance mellem komfort og kontrol
Nogle klinikker har gavn af en hybridtilgang:
Indledende korrektion af kroner med blødere, tyndere skinner for at øge patientens compliance og sikre hurtige krone kipning.
Efterfølgende rotation af roden og translation ved hjælp af et fastere, tykkere materiale for at sikre kontrollerede rodbevægelser.
Ved at tilpasse materialets stivhed til det specifikke mål for bevægelsen, kan du opnå det bedste fra begge verdener: patientkomfort og biomekanisk effektivitet.
Det er værd at overveje hvilken trimline der anvendes, da det spiller en vigtig rolle i kraftoverførslen og i hvor stort et antal attachments der er behov for, for at opnå kontrollerede bevægelser.
3D-printets begrænsninger
3D‑printede aligners lover on‑demand produktion og innovative designs—varierende tykkelseszoner, indbyggede kroge eller trykpunkter. Tidlige undersøgelser viser, at printede aligners kan matche, og nogle gange overgå, nøjagtigheden og præcisionen af termoformede plastik-ark (0,140 mm vs. 0,209 mm RMS‑fejl).
Men i praksis medfører 3D‑printede aligners ekstra kompleksitet:
Laboratorie & uddannelse: Du skal investere i et in-house laboratorium og en dedikeret tekniker. Det kan godt være det lyder nemt, når man taler med sælgerne. Men i praksis skaber du reelt et mini laboratorium i klinikken. Hvilket medfører en række krav.
Håndtering af risici: Resinmaterialer kan være allergifremkaldende og kræver strenge sikkerhedsprotokoller. Ligesom dimensionsstabilitet og ensartethed kræver systematik i alle dele af workflowet.
Software‑udfordringer: Ingen nuværende platform udnytter zone‑specifik tykkelse, integrerede pressure points, eller alle de andre fantastiske muligehder der ligger i 3D print fuldt ud. Hertil kommer problemer med dataoverførsel fra scanner til planlægningssoftware og videre til printsoftware, et område hvor vi regelmæssigt oplever betydelige udfordringer pga. datatab.
Materialestabilitet: Langtidsholdbarheden halter stadig efter etablerede termoformede materialer.... men det er formodentligt kun et spørgsmål om tid.
Magien ligger ikke i clear aligner materialet, men i din behandlingsplanlægning!
Forestil dig at bebrejde en plastik skinne, når et behandlingsforløb går galt. I virkeligheden kan selv det mest avancerede plast med perfekt trimline og variable tykkelser ikke redde en behandlingsplan, der ikke tager hensyn til biomekanik, kraftfordeling, forankring og korrekt staging. For slet ikke at tale om patientkompliance.
De tre søjler i forudsigelige alignerbehandlinger er:
Præcis diagnostik & realistisk planlægning Din evne til at spotte ”faresignaler”, stage bevægelser og sekvensere biomekanikken er altafgørende.
Patientkommunikation & compliance Intet materiale kan kompensere for en patient, der ikke bruger sine aligners. Klare forventninger og motiverende støtte er nødvendige.
Præcis eksekvering Når din plan er på plads, kan ethvert anerkendt materiale, uanset om det er PETG, SmartTrack® eller 3D‑printet resin, levere det resultat, du har designet.
Få flere gratis tips og tricks til din behandling med clear aligners. Følg med på LinkedIn:
Matching material to your workflow
Selv det mest avancerede materiale kan ikke levere forudsigelige resultater uden den rette platform og support. Start med at vælge et alignersystem, hvis software giver dig mulighed for:
Præcist at justere bevægelser (translation, rotation, torque) og finjustere bevægelserne, så de biologiske begrænsninger respekteres.
At tilpasse attachments, cutouts og trykpunkter direkte i dit virtuelle setup - uden klodsede workarounds.
At kontrollere bevægelseshastigheden, så du undgår overambitiøse bevægelser, der medfører tracking issues fordi knoglens remodellering ikke kan følge med.
Segmentere tænder med kirurgisk præcision, så både rødder og kroner følger de planlagte bevægelser.
Når den digitale plan gnidningsfrit går gennem alle processer uden datatab eller modifikationer, fra IO-scan, segmentering, den virtuelle planlægning, korrektion af de virtuelle planer, til printsoftware og den endelige produktion af aligners - samlet i én kalibreret industristandard - vil du opleve:
Færre revisioner i behandlingsforløbet
Mindre stoletid spildt på at fjerne gamle attachments og placere nye
Højere tracking‑rate i første forsøg
Ud over det komplette software workflow og produktion af aligners, er lokal support afgørende for alignerforløb med et minimum af frustrationer. Materialevalget er kun en brøkdel af ligningen; forsinkelser, produktionsfejl, softwarebugs eller integrationsproblemer kan standse dit workflow. En leverandør med lokale serviceteams løser leveringsudfordringer, besvarer designspørgsmål, håndterer softwareopdateringer og hjælper med integrationer, så du aldrig spilder tid eller risikerer at miste patienternes tillid.
Taget gevinsterne ved materialevalg i betragtning, er vores anbefaling derfor: Behersk først ortodontisk diagnostik samt behandlingsplanlægning. Dernæst korrektion af de virtuelle setups så de bliver realistiske og forudsigelige - og først herefter betaler det sig, at rette opmærksomheden mod valg af materiale. For det er reelt din digitale aligner platform og den lokale support, kombineret med et perfekt klinisk workflow og optimal patient kompliance, der har størst indfyldelse på behandlingsforløbenes succes.
Udvikl dyb ekspertise med ét aligner brand.
Afslutningsvis, så benyt dig af ét alignersystem længe nok til virkelig at mestre dets nuancer. Når du behandler snesevis, eller endda hundreder, af cases på den samme platform, afdækker du dens styrker, genkender dens begrænsninger og lærer smarte workarounds, der sikrer vedvarende forudsigelige resultater.
Når du har leveret 200+ cases med ét brand, har du den kliniske selvsikkerhed og driftsmæssige indsigt, der skal til for at begynde at afprøve alternative systemer. Fuldt bevidst om de kriterier, der skal være opfyldt for at nå dine behandlingsmål hver eneste gang.
Det bedste clear aligner materiale - kort fortalt
Der findes ikke ét plastmateriale, der i sig selv garanterer fejlfri alignerresultater. PETG‑ og SmartTrack®‑folier giver begge stabil og pålidelig ydeevne, og 3D‑printede aligners tegner til at blive et fremtidigt førstevalg. Men intet materiale - uanset kvalitet - kan kompensere for mangelfuld diagnostik, en utilstrækkelig behandlingsplan eller en uengageret patient. Forudsigelig succes kommer af at mestre de kliniske grunddiscipliner: ortodontisk diagnostik; forståelse af clear aligners’ muligheder og begrænsninger; omhyggelig case‑selektion; realistisk planlægning og løbende optimering af den virtuelle plan; samt klar patientkommunikation - kombineret med en komplet softwareplatform og pålidelig lokal support. Prioritér disse kerneelementer først og du vil opleve, at ethvert anerkendt alignermateriale vil kunne omsætte din virtuelle plan til realistiske og forudsigelige behandlingsresultater.
Hvis du synes det her opslag var nyttigt, så abonnér på AlignerService‑bloggen og få flere insider‑tips om clear‑alignerbehandling. Du modtager 1–2 korte opdateringer om måneden - ingen ligegyldigt fyld, kun de strategier og kliniske tips, du behøver, for at opnå succes med clear aligners.
Med venlig hilsen
Jesper Hatt Tandlæge, rådgiver & underviser
T: +41 78 268 00 78
AlignerService
Vi er tandlæger, der hjælper tandlæger med at udforme realistiske, sikre og forudsigelige behandlingsplaner med clear aligners.
Mere end 2.000 klinikker i 19 lande bruger vores service jævnligt. Vi giver faglig sparring i disse alignersystemer: Invisalign, SureSmile, ClearCorrect, TrioClear, Angel Aligners, Clarity og Spark.
AlignerService har partnerskaber med ClearCorrect, Spark og TrioClear.
Kommentarer